近日，一名溺水后嚴(yán)重肺水腫、呼吸衰竭、酸中毒的男孩，經(jīng)過市第二人民醫(yī)院急診與重癥醫(yī)學(xué)部奮力搶救和后期診治，目前已脫離生命危險，正在接受進一步治療。

男孩溺水生命垂危

7月2日，10歲的小陳在市內(nèi)某游泳館游泳時，不慎被水循環(huán)系統(tǒng)的進水口吸住肩膀，無法脫身，安全員見狀立即下水施救，可此時小陳的右肩被進水口死死吸住，安全員嘗試數(shù)分鐘仍然無法拉出小陳。小陳的母親回到游泳館發(fā)現(xiàn)情況不對后，立即沖進游泳池內(nèi)，與安全員合力才將小陳拉開。

小陳被轉(zhuǎn)移至岸邊時，面色青紫，已無自主呼吸和心跳，安全員立即對其進行心肺復(fù)蘇，同時小陳的母親撥打120呼救。在持續(xù)的心肺復(fù)蘇中，7分鐘后，小陳恢復(fù)心跳，此時120急救人員也已趕到游泳館，立即將小陳送往淮安市第二人民醫(yī)院進行救治。

到達市二院急診科時，患兒神志昏迷、呼吸微弱短促，情況十分危急。急診科醫(yī)生立即進行氣管插管術(shù)，建立人工氣道，并迅速送至ICU展開進一步搶救。副主任醫(yī)師葛文漢組織醫(yī)護團隊立刻就位，爭分奪秒對患者給予搶救治療。

多學(xué)科攜手搶救

考慮到患兒可能有嚴(yán)重缺血缺氧導(dǎo)致腦損害，并有內(nèi)環(huán)境紊亂形成酸中毒等多臟器功能損傷，葛文漢立即給予機械通氣，利用呼吸機幫助患者維持呼吸，進行改善缺氧狀態(tài)等治療。

患兒臉色逐漸紅潤，生命體征暫時穩(wěn)定，但醫(yī)護團隊不敢放松，因為下一步救治尤為關(guān)鍵！因患者溺水導(dǎo)致吸入性肺炎，有大量的粉紅色泡沫液痰，并有明顯的肺水腫，葛文漢立即聯(lián)系呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任何遠(yuǎn)強前來會診。何遠(yuǎn)強詳細(xì)了解患兒病情后，安排沈雯醫(yī)師為患者進行氣管鏡檢查，發(fā)現(xiàn)小陳氣管中有大量痰栓、分泌物，于是進行肺泡灌洗，以控制感染，加快患兒恢復(fù)。

經(jīng)過24小時密切監(jiān)護后，患兒意識恢復(fù)，并順利拔除氣管插管。ICU醫(yī)護團隊的努力得到了回報，大家懸著的心終于放了下來。2天后，患者各項指標(biāo)明顯好轉(zhuǎn)，度過了危險期，呼吸機也順利撤除。

因搶救及時，治療方案完善高效，患者預(yù)后較好，目前生命體征平穩(wěn)，正在進行高壓氧治療，不久即可轉(zhuǎn)入普通病房。

此次救治，市二院臨床科室緊密配合，急診與重癥醫(yī)學(xué)部團隊快速反應(yīng)，凝聚強大的危重癥患者救治能力，最終才有了患兒成功治愈的結(jié)局。

兒童溺水如何施救

急診與重癥醫(yī)學(xué)部主任石巖提醒：雖然江河、水庫、池塘等地是溺水事件“重災(zāi)區(qū)”，但在游泳池、水上樂園等場所同樣要注意安全，家長務(wù)必教育孩子學(xué)習(xí)基本的自護、自救方法，給孩子安全增添保障。在加強預(yù)防的同時，家長及監(jiān)護人也要掌握相關(guān)的急救知識和技能。

意外發(fā)生后，救人刻不容緩，以下6點要知道：

1.迅速救上岸：最好從背部將落水者頭部托起，或從上面拉起其胸部，使其面部露出水面，然后將其拖上岸；

2.清除口鼻堵塞物：讓溺水者頭朝下，撬開其牙齒，用手指清除口腔和鼻腔內(nèi)雜物；

3.倒出呼吸道內(nèi)積水：救人者半跪，頂住溺水者的腹部，讓溺水者頭朝下，拍背；

4.人工呼吸：對呼吸及心跳微弱或心跳剛剛停止的溺水者，迅速進行人工呼吸，同時做胸外心臟按壓；

5.吸氧：現(xiàn)場有醫(yī)療條件，可對溺水者注射強心藥物及讓其吸氧；

6.保暖：如果溺水者身上穿著外套，要盡早脫下，濕漉漉的外套會帶走身體熱量，產(chǎn)生低溫傷害。

（王宇）