淮安日?qǐng)?bào)訊：今年以來(lái)，淮安區(qū)醫(yī)保局認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家和省市醫(yī)保專項(xiàng)治理要求，緊盯醫(yī)保外傷住院報(bào)銷，嚴(yán)格審核、認(rèn)真把關(guān)，堅(jiān)決杜絕應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍，有效遏制了因外傷報(bào)銷導(dǎo)致的醫(yī)�；�金損失。1—7月份，該局共調(diào)查外傷案件399件，涉及金額費(fèi)用972.78萬(wàn)元，其中拒付145件，拒付醫(yī)�；�金399.19萬(wàn)元。

該局加大宣傳力度，大力宣傳外傷報(bào)銷相關(guān)政策，提高參保人員知曉度。定期與區(qū)人民法院和區(qū)公安分局交通事故處理部門聯(lián)系，及時(shí)了解掌握事故責(zé)任分擔(dān)情況。同時(shí)，加大審核力度，開展實(shí)地走訪，詳細(xì)了解外傷原因，切實(shí)掌握外傷發(fā)生的真實(shí)信息。

■通訊員 楊佩劍