淮安日?qǐng)?bào)訊：高位推動(dòng)醫(yī)�；�金監(jiān)管“共管聯(lián)辦”新模式，在國家創(chuàng)新試點(diǎn)中期評(píng)估中獲評(píng)“優(yōu)秀”，位列全國第三；形成全市統(tǒng)一醫(yī)保公共服務(wù)專項(xiàng)評(píng)價(jià)體系，在近期開展的全省醫(yī)保系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)測(cè)評(píng)中排名全省第一……今年以來，市醫(yī)保局緊扣深化“放管服”改革、優(yōu)化營商環(huán)境目標(biāo)任務(wù)，以深化醫(yī)療保障制度改革試點(diǎn)為抓手，持續(xù)提升醫(yī)保管理服務(wù)水平、積極營造優(yōu)質(zhì)高效辦事環(huán)境，參保企業(yè)和群眾的醫(yī)保獲得感明顯提升。

深化監(jiān)管方式改革，創(chuàng)造更優(yōu)營商環(huán)境。政府牽頭建立由22個(gè)部門為成員的醫(yī)保工作聯(lián)席會(huì)議制度，完善要情通報(bào)、聯(lián)合檢查、線索移交、聯(lián)合懲戒等多項(xiàng)機(jī)制；聯(lián)合多部門開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動(dòng)，規(guī)范醫(yī)藥市場(chǎng)正常秩序；引入商保機(jī)構(gòu)參與醫(yī)保監(jiān)管，規(guī)范家庭醫(yī)生醫(yī)療服務(wù)行為，聘任社會(huì)監(jiān)督員，出臺(tái)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施細(xì)則和線索處理辦法，暢通舉報(bào)渠道，鼓勵(lì)公民積極參與基金監(jiān)管；將醫(yī)保信用納入公共信用信息系統(tǒng)，營造公平醫(yī)藥市場(chǎng)氛圍，同時(shí)將醫(yī)藥企業(yè)貸款授信額度與執(zhí)行醫(yī)保政策誠信度掛鉤，進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)藥企業(yè)主動(dòng)規(guī)范市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)和服務(wù)行為。

深化醫(yī)保支付方式改革，營造公平公開公正市場(chǎng)體系。以大數(shù)據(jù)為支撐，合理確定病種分值、科學(xué)設(shè)置結(jié)算系數(shù)，堅(jiān)持透明高效，充分反映醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)出，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性；加大特色專科、特例單議等促進(jìn)醫(yī)療資源有效利用的措施扶持力度，著力保障參保人員基本醫(yī)療需求；搭建“DIP”結(jié)算管理平臺(tái)，強(qiáng)化醫(yī)院精細(xì)化管理的內(nèi)在要求，在確保醫(yī)療質(zhì)量的前提下，盡量減少資源消耗，讓患者支出增速更緩慢、服務(wù)行為更規(guī)范、保障能力更顯著、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)更有序、多方關(guān)系更融洽。目前，我市正在申請(qǐng)成為國家級(jí)醫(yī)療支付制度改革“DIP”試點(diǎn)示范培訓(xùn)基地。

深化服務(wù)方式改革，擦亮為民服務(wù)金字招牌。優(yōu)化窗口、柜臺(tái)設(shè)置，開展“零距離”“嵌入式”服務(wù)，認(rèn)真落實(shí)一次性告知、首問負(fù)責(zé)制，暢通咨詢、投訴渠道，開展?jié)M意度測(cè)評(píng)，不斷提高窗口服務(wù)滿意度；規(guī)范醫(yī)保公共服務(wù)事項(xiàng)，逐條逐項(xiàng)梳理各項(xiàng)業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程和醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)清單；對(duì)“異地就醫(yī)備案”“生育津貼支付”等6件高頻事項(xiàng)先承諾審批后補(bǔ)材料，方便廣大參保群眾；打造“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”，在全市打造省級(jí)示范點(diǎn)3個(gè)、市級(jí)示范點(diǎn)12個(gè)，逐步構(gòu)建“1+8+N+X”四級(jí)經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，下放醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng)鎮(zhèn)級(jí)30個(gè)、村級(jí)21個(gè)，推進(jìn)醫(yī)保公共服務(wù)向鎮(zhèn)街和村居延伸；深化招采制度改革，全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上采購，合理調(diào)整公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，逐步優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)收入結(jié)構(gòu)，凈化醫(yī)療購銷生態(tài)，國家集采以及省采的數(shù)百個(gè)品種規(guī)格于今年陸續(xù)落地執(zhí)行，可為淮安百姓節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用近2億元。

■融媒體記者 李 蓉，通 訊 員 施 洲