近日，淮安市第二人民醫(yī)院心臟大血管科團隊憑借精湛的醫(yī)術和高效的救治流程，成功救治兩例病情兇險的主動脈夾層患者，其中一例通過急診手術化險為夷，另一例則通過精準保守治療轉危為安，彰顯了該院在心血管急危重癥領域的綜合實力。

A型主動脈夾層患者：急診手術重建生命通道

57歲的患者韓先生（化姓）因突發(fā)主動脈夾層伴高血壓3級，病情危急，被緊急送入市二院重癥監(jiān)護室。

A型主動脈夾層起病急、進展快、死亡率極高，手術是唯一的救命途徑。重癥監(jiān)護室立即開通綠色通道。心臟大血管中心主任朱逸團隊迅速就位，在麻醉科、體外循環(huán)組等多科室緊密配合下，為韓先生實施高難度的升主動脈置換+主動脈全弓替換及術中支架植入術。手術歷時7小時20分鐘，朱逸團隊憑借豐富的經驗和嫻熟的技術，成功為患者重建生命通道。術后，韓先生轉入ICU監(jiān)護，生命體征平穩(wěn)，現(xiàn)已轉至普通病房，恢復良好。

B型壁間血腫患者：個體化保守治療轉危為安

62歲的張先生（化姓）因突發(fā)胸背部撕裂樣疼痛8小時被緊急送至市二院急診。朱逸會診后，診斷其為主動脈夾層壁間血腫（Stanford B型）。此外，張先生有高血壓病史5年余，血壓控制欠佳。

面對這一情況，朱逸帶領心臟大血管科團隊為其制定了個體化的保守治療方案：嚴格控制血壓和心率，并要求張先生絕對臥床。經過一周的精心治療和密切監(jiān)護，復查主動脈CTA顯示，張先生的壁間血腫已明顯吸收，為繼續(xù)后續(xù)治療創(chuàng)造了條件。在第二周的復查中，血腫進一步吸收，患者達到出院標準。從入院到出院，張先生經歷了三次CTA檢查，每一次都見證了血腫的逐步吸收，也印證了保守治療方案的科學性和有效性。

主動脈夾層被稱為“人體內的不定時炸彈”，死亡率極高。兩例患者的成功救治，體現(xiàn)了市二院心臟大血管團隊對不同類型主動脈疾病的精準把控能力。A型夾層需急診手術，B型壁間血腫則可選擇微創(chuàng)手術或保守治療，關鍵在于精準評估和嚴密監(jiān)測，針對不同情況施行對患者最有利的個性化治療策略。從急診接診、影像診斷、ICU監(jiān)護到手術麻醉、術后康復，多學科團隊緊密協(xié)作，為患者筑起了一道堅實的生命防線。

“主動脈疾病起病急、進展快，救治需要爭分奪秒�！敝煲荼硎�，“我們將繼續(xù)優(yōu)化救治流程，為更多心血管急危重癥患者保駕護航。”

（王思雨）