近日，在淮安市中醫(yī)院風濕科的診室里，62歲的劉阿姨（化姓）向醫(yī)生蘇德成高興地展示自己靈活的手指，臉上露出了久違的笑容。數月前，她因患有系統(tǒng)性硬化癥（俗稱“硬皮病”）慕名前來就診，而她與該病的抗爭，已持續(xù)了13年。

●“我以為人老了都這樣”

13年前，家住武墩、常年勞作的劉阿姨，身體悄悄拉響了警報：先是手指頭碰不了一點冷水，天冷了就發(fā)紫發(fā)脹，后來，臉上的皮膚越繃越緊，笑一下都費勁。最初她沒當回事，以為人老了都這樣，或是自己下地干農活，風吹日曬落下了“小毛病”。

然而，隨著時間推移，她的癥狀逐漸加重，手指皮膚逐漸變硬，關節(jié)不再靈活，導致無法抓握，手指尖還反復破潰，稍有不慎就感染流膿，形成一個個難以愈合的潰瘍�！皞�口鉆心地疼，尤其到晚上，疼得根本睡不著。”劉阿姨回憶說。

劉阿姨輾轉多家醫(yī)院就診，最終確診患上了系統(tǒng)性硬化癥。該病意味著患者的免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊了自身，導致皮膚和內臟器官逐漸纖維化，變硬并失去彈性；同時，患者常伴有血管痙攣和局部缺血，表現為手指遇冷后變色、疼痛，即“雷諾現象”。

●試過很多辦法都沒用

確診后，劉阿姨一直接受治療，但病情仍時有反復。去年4月中旬，她的病情再次加重，指端潰瘍疼痛加劇�！拔也幌朐偃メt(yī)院了，一掛水就頭疼。本來想著盡量忍忍，結果疼得20多天都沒睡好覺。”疼痛難忍的劉阿姨打電話向兒媳哭訴。

兒媳一邊安慰她，一邊在網上搜索疾病相關情況，正好刷到市中醫(yī)院風濕科主任蘇德成的科普視頻，評論里不少患者向其咨詢風濕相關問題�！斑@位蘇主任看起來挺專業(yè)，離咱家也不遠，要不咱去試試？”兒媳對劉阿姨說。

●手指終于“松了綁”

蘇德成認真評估病情后，對劉阿姨進行了中西醫(yī)結合雙線治療：一是運用現代免疫抑制劑控制病情，二是采用針刀治療配合中藥辨證口服和硝磺洗劑外用的方案。

僅僅住院8天，劉阿姨指端的潰瘍開始好轉結痂，疼痛感一天天減輕。兩周后，劉阿姨出院，此后每周或每半月定期復診，在門診接受相關治療，病情平穩(wěn)。到了去年七八月份，劉阿姨的手指潰瘍完全愈合、不疼了，一覺睡到天亮，還能做點輕巧的家務事。

雖然蘇德成反復提醒不要用力抓握，不要過度勞累和沾冷水，但是去年9月下旬農忙時，劉阿姨還是沒忍住，下地忙活了兩天，手指疼痛復發(fā)。這次，她直奔市中醫(yī)院風濕科。由于來院及時、治療對癥，劉阿姨僅通過定期門診治療便緩解了疼痛。

據蘇德成介紹，中醫(yī)認為硬皮病屬于“皮痹”“血痹”范疇，核心病機多為陽氣虧虛，寒凝血瘀，絡脈痹阻。氣血不能溫煦濡養(yǎng)肌膚、筋脈，故見皮膚硬化、緊繃、關節(jié)屈伸不利；寒凝血瘀，脈絡不通，肢端失養(yǎng)，則見“雷諾現象”、指端潰瘍甚至壞死。

蘇德成說，在患者的治療中運用針刀治療是基于經絡經筋理論和松解結聚思路，其次，運用溫經通陽、活絡化瘀、散結止痛的中藥內服整體調理以及硝磺洗劑外敷，有助于去腐生肌。這種“內服調理根本，外治解決疼痛”的模式，形成了中醫(yī)立體化的診療脈絡，有助于減輕患者癥狀。（張娣娣 申琳琳）