生死時速,4分鐘的緊急救援——記市一院急診醫(yī)學科主任陳亮和他的急診團隊
2024年盛夏的一個周末,陽光正好,市一院的羽毛球場熱鬧非凡,市民們在這里揮灑汗水,享受運動的快樂。然而,一場突如其來的危機打破了這份愜意,一名17歲的男生在打球過程中突然倒地,失去意識,心跳呼吸驟!,F(xiàn)場瞬間陷入慌亂,周圍的人紛紛圍攏過來,有人大聲呼喊,有人試圖撥打急救電話,卻沒人敢輕易上前施救。
就在這千鈞一發(fā)之際,前來運動的陳亮恰好路過!白屢蛔!我是急診科醫(yī)生!”陳亮的聲音穿透混亂的人群,他迅速擠到男生身邊,跪在地上開始緊急評估。憑借多年的臨床經(jīng)驗,他快速判斷出男生處于心跳呼吸驟停狀態(tài),必須立即進行心肺復蘇。沒有絲毫猶豫,陳亮解開男生的衣領,清理口腔異物,隨后雙手交疊,開始有節(jié)奏地按壓胸部,同時指導身邊的熱心市民撥打醫(yī)院急救電話,并尋找附近的體外除顫儀(AED)。
按壓、通氣、觀察反應,陳亮的動作標準而有力,每一次按壓都在為男生的生命爭取時間。時間一分一秒地過去,對陳亮和現(xiàn)場所有人來說,這幾分鐘卻像幾個小時一樣漫長。當按壓進行到第4分鐘時,男生的手指突然輕微動了一下,緊接著,他發(fā)出了微弱的呻吟聲!坝蟹磻!”陳亮心中一喜,手上的動作卻沒有停下,繼續(xù)進行心肺復蘇,直到搶救室的工作人員趕到。
男生被迅速轉入急診搶救室,經(jīng)過進一步檢查,考慮為劇烈運動導致的心跳驟停。由于搶救及時,男生的生命體征逐漸平穩(wěn),經(jīng)過后續(xù)治療,順利康復出院。事后,男生的家長專程來到醫(yī)院,握著陳亮的手泣不成聲:“陳主任,謝謝您!是您給了孩子第二次生命,您就是我們家的救命恩人!”面對家屬的感謝,陳亮只是溫和地說:“這是我作為醫(yī)生應該做的,只要患者能平安康復,所有的付出都值得!
與死神博弈的生命續(xù)航戰(zhàn)
如果說羽毛球場的救援是“短平快”的緊急作戰(zhàn),那么面對暴發(fā)性心肌炎、急性呼吸衰竭等危重疾病,陳亮和他的團隊則需要展開一場場漫長而艱巨的“持久戰(zhàn)”。在這些戰(zhàn)役中,ECMO技術成為他們手中的“王牌武器”,幫助無數(shù)危重患者渡過生命難關。
中學教師陳老師就是ECMO技術的受益者之一。2025年6月中旬,陳老師因持續(xù)高燒、胸悶氣短來到醫(yī)院就診,經(jīng)過檢查,被確診為暴發(fā)性心肌炎。暴發(fā)性心肌炎是一種病情兇險、進展迅速的疾病,患者往往在短時間內(nèi)出現(xiàn)嚴重心力衰竭、心源性休克,死亡率極高。入院時,陳老師的生命體征已經(jīng)極其不穩(wěn)定,血壓持續(xù)下降,呼吸微弱,隨時面臨生命危險。
“立即啟動ECMO治療!”陳亮在全面評估病情后,果斷下達指令。ECMO技術俗稱“人工肺”,能替代患者的心肺功能,為治療原發(fā)病爭取寶貴時間,但這項技術對操作團隊的專業(yè)水平要求極高,不僅需要精準的穿刺置管,還需要在治療過程中密切監(jiān)測患者的各項指標,及時調(diào)整參數(shù),稍有不慎就可能引發(fā)嚴重并發(fā)癥。
接到指令后,急診團隊迅速行動起來,醫(yī)護人員分工明確,有的準備ECMO設備,有的為患者進行術前評估,有的與家屬溝通病情。陳亮帶領團隊成員操作穿刺置管,動作精準而穩(wěn)健,每一個步驟都嚴格按照操作規(guī)程進行。經(jīng)過15分的緊張操作,ECMO設備成功運轉,陳老師的血氧飽和度逐漸上升,血壓也慢慢穩(wěn)定下來。
然而,ECMO治療只是開始,后續(xù)的護理和治療同樣至關重要。在陳老師使用ECMO的日子里,陳亮和他的團隊幾乎24小時守在病房外,密切關注患者的病情變化。他們每天多次調(diào)整ECMO參數(shù),根據(jù)患者的肝腎功能、凝血功能等指標調(diào)整治療方案,預防感染、出血等并發(fā)癥的發(fā)生。為了讓陳老師保持良好的身體狀態(tài),護士們每天為他進行肢體活動、口腔護理,定時翻身拍背,精心照顧他的飲食和起居。
在團隊的共同努力下,陳老師的病情逐漸好轉,心功能慢慢恢復。當ECMO成功撤機的那一刻,醫(yī)護人員都露出了欣慰的笑容?粗惱蠋煆幕杳圆恍训街饾u清醒,再到能夠正常交流,陳亮感慨地說:“暴發(fā)性心肌炎的治療就像走鋼絲,每一步都不能出錯,好在我們團隊齊心協(xié)力,最終戰(zhàn)勝了死神。”如今,陳老師已經(jīng)康復出院。他常常對家人及身邊同事說:“是陳亮醫(yī)生和急診團隊給了我重新站在這里的機會,他們是最可愛的人!
除了陳老師,楊女士、潘女士等多名暴發(fā)性心肌炎患者,以及重癥肺炎合并急性呼吸衰竭的朱女士,也都在陳亮和急診團隊的ECMO治療下重獲新生。
急診團隊的“硬核”力量
一次次成功的救援,一場場艱難的戰(zhàn)役,背后是陳亮和急診團隊強大的協(xié)作能力和過硬的專業(yè)素質。在陳亮看來,急診工作不是一個人的戰(zhàn)斗,而是整個團隊的協(xié)作配合,只有每個人都發(fā)揮出自己的優(yōu)勢,才能形成強大的合力,為患者的生命保駕護航。
為了提升團隊的專業(yè)水平,陳亮制定嚴格的培訓計劃,定期組織團隊成員進行急救技能培訓、病例討論和模擬演練。無論是心肺復蘇、氣管插管等基礎急救技能,還是ECMO、血液凈化等先進技術,團隊成員都要熟練掌握,確保在緊急情況下能夠快速反應、精準操作。在培訓過程中,陳亮親自示范,耐心指導,對每一個細節(jié)都嚴格要求。他常說:“急診工作容不得半點馬虎,我們多練一次,患者的生命就多一份保障!
除了技能培訓,陳亮還非常注重團隊的凝聚力建設。他常常組織團隊活動,讓醫(yī)護人員在工作之余放松心情,增進彼此之間的了解和信任。在急診科,大家互幫互助、團結協(xié)作已經(jīng)成為一種常態(tài)。遇到危重患者時,無論是不是自己的值班時間,只要接到通知,醫(yī)護人員都會第一時間趕到醫(yī)院,投入搶救工作。護士熟練地配合醫(yī)生進行操作,麻醉師精準地調(diào)控麻醉深度,檢驗人員快速出具檢查報告,后勤人員及時提供物資保障……每個人都在自己的崗位上默默付出,為患者的救治爭取寶貴時間。
在陳亮的嚴格要求與帶領下,科室成立專門的EMCO應急小組,每年選派醫(yī)生前往北京、南京等地的知名醫(yī)院進修,學習先進醫(yī)療技術與經(jīng)驗。碩士占比100%、博士占比20%,人才隊伍不斷壯大;有江蘇省333工程第三層次培養(yǎng)對象1人、江蘇省雙創(chuàng)博士1人、淮安市533工程技術骨干人才2名,這些高層次人才引領著學科發(fā)展。護理團隊同樣實力強勁,在98名護理人員中,國家級、省市級急診急救專科護士有11名。近年來,獲得包括國家自然科學基金在內(nèi)的多個項目資助,并榮獲省市級新技術引進獎、科技進步獎7項,展現(xiàn)出較高的科研水平。發(fā)表論文80余篇,其中SCI論文40余篇,在學術領域收獲頗豐。2019年首次進入中國醫(yī)院科技量值急診醫(yī)學專科排行榜,位列全國第69,至2021年連續(xù)3年進入百強,五年總榜為全國第69名,2022年更是在中國醫(yī)院競爭力地級市?婆判邪裰信琶珖厥屑夅t(yī)院第14,科研成果得到廣泛認可。
如今,站在新建成的省級緊急醫(yī)學救援基地大樓前,陳亮眼中滿是期待:“新急診樓的啟用將顯著提升我院急診急救服務能力和應對突發(fā)事件的醫(yī)療救援水平,這不僅是醫(yī)院發(fā)展史上的里程碑,更是完善城市公共衛(wèi)生應急管理體系、建設健康淮安的關鍵一步!痹谖磥淼娜兆永,陳亮和他的團隊將繼續(xù)堅守在急診一線,不斷提升專業(yè)水平,創(chuàng)新治療技術,以更加飽滿的熱情、更加精湛的醫(yī)術、更加優(yōu)質的服務,守護每一個生命,為人民群眾的健康保駕護航,在平凡的崗位上書寫不平凡的醫(yī)者篇章。
■記者 左文東 馬杰 通訊員 王樹文 陳鳳麗