六旬老人誤吞棗核,淮安市二院上演“食管保衛(wèi)戰(zhàn)”
近日,六旬老人林女士(化姓)的女兒從新疆回來探親,特意為她帶了新疆的大棗。不料,林女士在進食時不慎誤吞了一顆棗核,當即感到胸部不適,吞咽時疼痛更是明顯加重。由于疼痛未向其他部位擴散,且無惡心嘔吐,她誤以為只是“卡了一下”,未及時就醫(yī)。3天后林女士的疼痛仍未緩解,其家人才意識到情況不對,緊急帶她前往淮安市第二人民醫(yī)院消化內(nèi)科就診。
該院消化內(nèi)科主任醫(yī)師李紅玲接診后,得知林女士食管異物嵌頓超過72小時,穿孔風險極高,立即安排她進行胃鏡檢查。
檢查結(jié)果令人心驚:食管距門齒25厘米處,棗核橫跨食管,造成食管穿孔,局部還出現(xiàn)滲血與搏動現(xiàn)象。病癥若不及時救治,極有可能引發(fā)大出血等危及生命的情況。為確保林女士得到有效治療,李紅玲以“食管異物”將其收住入院。
李紅玲迅速啟動多學科診療,消化內(nèi)科、胸外科、麻醉科等科室專家緊急會診,共同商討最佳治療方案。
李紅玲憑借精湛的技術(shù)和豐富的經(jīng)驗,在內(nèi)鏡下小心翼翼地調(diào)整好角度和力度后,成功將“肇事”的棗核取出。隨后,李紅玲對食管穿孔處進行仔細處理和修復,整個手術(shù)過程緊張而有序。得益于多學科團隊的緊密協(xié)作和精準操作,手術(shù)最終取得圓滿成功。目前,林女士已順利出院。
食管是人體最“脆弱”的通道之一,異物滯留超過24小時,穿孔概率可達15%~20%。棗核、魚刺等尖銳物一旦刺穿食管,可能出現(xiàn):刺破大血管,引發(fā)大出血,死亡率高達80%;穿透縱隔,導致感染擴散,形成膿腫;誘發(fā)膿胸,需外科開胸手術(shù),恢復周期漫長。
“許多患者誤以為‘忍一忍就能好’,卻不知異物會像釘子一樣越扎越深!崩罴t玲表示,林女士已是萬幸,臨床中因拖延導致感染性休克的病例并不少見。
(王思雨)