淮安日報訊：日前，我市出臺《淮安市城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障機(jī)制實施細(xì)則》，細(xì)則對保障對象、保障水平、就醫(yī)管理、保障措施等作了明確規(guī)定。這將進(jìn)一步減輕城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿�。ㄒ韵潞喎Q“兩病”）患者門診藥品費用負(fù)擔(dān)。

我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱“居民醫(yī)�！保﹨⒈Ｈ藛T，符合“兩病”診斷標(biāo)準(zhǔn)且確需采取藥物治療的患者，未達(dá)到居民醫(yī)保門診特定病種標(biāo)準(zhǔn)的參保人員可享受細(xì)則確定的門診用藥保障待遇。符合居民醫(yī)保門診特定病種保障范圍的參保人員，繼續(xù)執(zhí)行現(xiàn)行門診特定病種政策，不再納入“兩病”保障范圍�！皟刹　遍T診藥品費用不重復(fù)納入普通門診統(tǒng)籌保障范圍。

“兩病”門診用藥起付標(biāo)準(zhǔn)為300元。政策范圍內(nèi)的藥品費用，居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例為50%。一個自然年度內(nèi)，“兩病”患者門診用藥居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額為800元；同時患有“兩病”的，居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額為1200元。居民醫(yī)保異地長期居住人員可在居住地的二級及以下異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算基層定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)，相關(guān)規(guī)定按參保地政策執(zhí)行。

參�；颊呱暾垺皟刹　遍T診用藥待遇，需攜帶有關(guān)病史材料，經(jīng)由其選擇定點的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷符合要求，由經(jīng)治醫(yī)師開具診斷證明、治療方案及處方。參�；颊咴趨⒈５剡x擇一所基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為其“兩病”就醫(yī)的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，辦理“兩病”門診登記建檔和定點管理手續(xù)，建檔下月起享受“兩病”門診用藥保障待遇。參保患者自主選擇的“兩病”門診定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)一個自然年度內(nèi)不予變更，如下一年度需變更定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可在當(dāng)年年底到準(zhǔn)備定點的醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報，辦理變更手續(xù)。

對“兩病”患者門診降血壓或降血糖的藥物，適用的藥品范圍為最新版國家基本醫(yī)療保險藥品目錄內(nèi)直接用于降血壓或降血糖的治療性藥品。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和臨床醫(yī)師根據(jù)相關(guān)診療規(guī)范,優(yōu)先選用目錄甲類藥品、國家基本藥物、通過一致性評價的品種和集中招標(biāo)采購中選的藥品�！鋈诿襟w記者 李蓉

通訊員 耿志翔 朱葉松